Пилинг — родовое понятие для процедур, в основе которых лежит отшелушивание с одновременным запуском биохимических реакций в обработанных слоях тканей. Воздействие рассматривается как дозированная, запрограммированная травма кожи: за эксфолиацией следует активация обменных, защитных и восстановительных процессов, что даёт не только сглаживание микрорельефа, но и стимуляцию регенерации и репарации. Именно поэтому пилинг относят к методикам, которые оценивают по критериям физиологичности, эффективности и безопасности, а не только по глубине отшелушивания.
Класс объединяет разные по агенту и глубине варианты: химические (кислотные) пилинги, включая составы на основе АНА, а также процедуры отшелушивания, применяемые в СПА-практике. По глубине наибольшее распространение в практике получили поверхностные и срединные химические пилинги — за счёт широкого спектра показаний: профилактика и коррекция возрастных изменений, профилактика и лечение акне, гиперпигментация, купероз, стрии, вросшие волосы, фолликулярные изменения. Сезонность определяет выбор протокола: в межсезонье при сухой коже с признаками гиперкератоза и дисхромии применяют АНА-пилинги в сочетании с увлажняющим уходом, летом обязательно фотозащитное сопровождение с физическими фильтрами.
Пилинги активно включают в сочетанные протоколы — с препаратами ботулинического токсина, дермальными наполнителями, аппаратными методиками, мезотерапией; при этом часть таких комбинаций основана пока на наблюдениях за небольшими выборками и не имеет статуса доказанных. Как агрессивное вмешательство пилинг требует реабилитационного периода и грамотного подбора восстановительного ухода — наравне с лазерной терапией и пластическими операциями. Нарушение дозирования и техники ведёт к повреждению кожи и является типичным источником претензий пациентов, поэтому корректная оценка исходного состояния кожи и информирование о постпроцедурном режиме — обязательная часть протокола.
