Акне рассматривается как хроническая генетически обусловленная патология сальных желёз. В основе процесса — гиперактивность себоцитов в ответ на стимуляцию андрогенами, фолликулярный гиперкератоз, участие микроорганизмов и воспалительная реакция тканей; клинически это выражается в сочетании невоспалительных и воспалительных элементов. Юношеские формы нередко имеют Т-образную локализацию высыпаний, что даёт основание проводить параллели с розацеа, у которой поражаются центральные участки лица и также обсуждается роль патологии ЖКТ.
Наружная терапия строится преимущественно на топических противомикробных и кератолитических агентах. По данным мета-анализа 23 исследований, комбинация перекиси бензоила с салициловой кислотой на начальном этапе лечения эффективнее сочетания перекиси бензоила с клиндамицином, однако через 10–12 недель применения различий в результатах между схемами уже не отмечается — что важно учитывать при планировании длительных курсов.
В арсенале косметолога акне занимает место одной из ключевых показаний для аппаратных и химических методик. Поверхностные и срединные химические пилинги применяют как для профилактики, так и для лечения акне, причём кислоты работают по принципу негативной стимуляции — контролируемого стресса; сопутствующие проблемы (фолликулярный гиперкератоз, гиперпигментация) часто корректируются в рамках того же курса. Из лазерных технологий для лечения акне используют диодный лазер ближней ИК-области (1450 нм) и «зелёный» Nd:YAG (532 нм); разрабатываются и специализированные аппаратные системы, предназначенные именно для этой нозологии.
Дополнительно акне указывается среди состояний, при которых применяются комплексные препараты с антиоксидантами — как вспомогательный компонент терапии наряду с воздействием на последствия окислительного стресса. За последние годы акне переместилось из области косметических обещаний быстрого «выздоровления» в поле серьёзной, но разрешимой эстетической проблемы, обсуждаемой на научных конгрессах.
