Гиперпигментация относится к группе нарушений пигментации кожи и противопоставляется депигментации (витилиго); клинически включает такие формы, как хлоазмы и веснушки. Очаги могут быть как самостоятельной эстетической проблемой, так и остаточным явлением воспалительных дерматозов: при акне очаги гиперпигментации наряду с рубцами и экскориациями рассматриваются как осложнения, тяжесть которых учитывается при выборе тактики лечения вместе со степенью тяжести, типом и локализацией высыпаний.
Среди патогенетических факторов, отражённых в профессиональной литературе, — повреждение кожи свободными радикалами и окислительный стресс: наряду с гиперкератозом, сухостью, повышенной чувствительностью, морщинами и телеангиэктазиями гиперпигментация выступает одним из типичных проявлений оксидативного повреждения, что обосновывает включение антиоксидантов в схемы профилактики и терапии. Отдельную группу составляет постпроцедурная (постпилинговая) гиперпигментация, риск которой возрастает при параллельном приёме гормональных препаратов, а также при сочетании срединного и глубокого пилинга с пластической операцией — вплоть до формирования заметной демаркационной линии и рубцевания.
Коррекция строится как комплексная и, как правило, сочетанная: поверхностные и срединные химические пилинги входят в стандартный спектр показаний при лечении гиперпигментации наряду с акне, куперозом, стриями и фолликулярным гиперкератозом; при постакне-пигментации используются комбинации медикаментозной терапии, лечебного ухода и аппаратных методик (в частности, поддерживающие курсы микротоковой терапии для снижения вероятности остаточных явлений). Профессионально значимый аспект — тактика врача при назначении агрессивных косметологических процедур на уже гиперпигментированной коже, поскольку неверно выбранный протокол способен усугубить пигментный дефект.
