В технологии инъекционных препаратов сшивка (cross-linking) — способ стабилизации гиалуроновой кислоты за счёт образования поперечных связей между её цепями с помощью сшивающего агента, чаще всего BDDE. Степень сшивки определяет реологию геля, его распределяемость в тканях, лёгкость моделирования и совместимость с тонкими иглами (до 32G) и канюлями (от 27G), а также длительность эффекта. В линейках филлеров препараты нередко различаются именно степенью или типом поперечной сшивки при сходной концентрации ГК и доле нативной, несшитой фракции; этого достаточно, чтобы закрыть диапазон задач от умеренных морщин до восполнения утраченного объёма и выраженной коррекции губ.
Особый способ сшивки молекул производители выдвигают как основное конкурентное преимущество препаратов на основе ГК, и это один из немногих формализуемых, доказательных параметров сравнения. Однако сама по себе декларируемая технология сшивки плохо помогает практикующему врачу дифференцировать препараты между собой: клинически значимы производные характеристики геля — плотность, поведение в тканях, взаимозаменяемость и сочетаемость продуктов одной линейки.
Во втором, биологическом значении сшивка — патологический процесс в дерме. Свободные радикалы и перекиси химически повреждают молекулы, разрывая их или формируя внутри- и межмолекулярные сшивки; с этим связывают накопление плохо растворимого коллагена и липофусцина при старении. Аналогичный механизм реализуется при гликации белков дермы: образуются сшивки коллагеновых волокон, такой коллаген менее эластичен, нерастворим и плохо связывает воду, что клинически проявляется сухостью и снижением упругости кожи.
С возрастом (условно с 35 лет, а при нарушениях белкового обмена и обмена селена, меди, цинка, кремния — раньше) волокнистые структуры дермы укрепляются внутри- и межцепочечными сшивками, что ведёт к метаболической инерции коллагена, замедлению его обмена и затруднению миграции фибробластов. Поэтому в антивозрастных стратегиях фигурируют компоненты, препятствующие сшивке белков и их патологической агрегации, — как средства воздействия на один из механизмов возрастных изменений кожи.
