Гиалуроновая кислота — один из гликозаминогликанов межклеточного вещества дермы, содержание которого закономерно снижается при инволютивных и фотоиндуцированных изменениях кожи: гистологически такое старение проявляется истончением эпидермиса, уплощением дермального слоя, уменьшением количества и уплотнением коллагеновых волокон, деградацией эластиновых волокон и падением общего уровня гликозаминогликанов, включая ГК. Обмен ГК гормонально зависим: эстрогены влияют на метаболизм макромолекул основного вещества, а усиление гиперполимеризации гиалуроновых кислот повышает межуточное осмотическое давление и способствует формированию отёчности — этот механизм учитывается при разборе патогенеза локальных нарушений жировой ткани.
В наружных средствах ГК используют прежде всего за влагоудерживающую способность и за влияние на процессы регенерации и ускорение заживления микротравм. Поэтому она входит в стандартный ряд ингредиентов постпилинговой реабилитации — наряду с витаминами А, С, Е, плацентарными экстрактами, алоэ и растительными экстрактами, — где решаются задачи увлажнения и профилактики обезвоживания, скорейшей эпителизации и антиоксидантной защиты; влагоудержание может усиливаться при комбинации с другими гигроскопичными компонентами, формирующими плёнку на поверхности кожи.
Инъекционные препараты ГК различаются по степени стабилизации и области применения. Нестабилизированные и низковязкие формы вводят методом мезотерапии, в том числе в составе коктейлей с дренажными, противоотёчными и противовоспалительными компонентами, стимуляторами тканевого дыхания и микроциркуляции. Препараты стабилизированной ГК применяют как филлеры для контурной пластики: биодеградируемые средства на основе биотехнологической ГК зарегистрированы для контурной коррекции инволюционных изменений кожи лица, а также используются при коррекции атрофических рубцов постакне и стрий, в том числе в сочетанных методиках с гидрогелями.
Практический профиль ГК определяется её биодеградируемостью и совместимостью с другими методиками: филлеры на её основе комбинируют с ботулинотерапией, в частности при парезах лица различной этиологии, а также включают в протоколы сочетанной терапии, в том числе при работе с гиперпигментацией. Безопасность работы стабилизированными препаратами зависит от выбора техники и объёма введения в конкретной анатомической зоне.
